1.	Rozdělení poruch vědomí

2.	Nitrolební poranění – otřes mozku (komoce) zhmoždění mozku (kontuze) stlačení mozku (komprese)

3.	Ošetřovatelský proces

4.	Prevence imobilizačního syndromu

"Oš. nem. s poruchou vědomí
Rozdělení poruch vědomí: KVALITATIVNÍ
• Obnubilace- mrákotný stav
• Delirium- porucha vědomí, pozornosti, dezorientace
• Amence- zmatenost
• Agonie- selhání životních funkcí (umírání)
KVANTITATIVNÍ
• Mndloba- krátkodobá ztráta vědomí
• Synkopa- náhlá zrtáta vědomí způsobená poruchou krevního oběhu
• Somnolence-lehčí porucha vědomí, reaguje na podněty
• Sopor- těžší porucha, reaguje jen na silná podnět
• Koma- Stav hlubokého bezvědomí, nereaguje
Nitrolební poranění – otřes mozku (komoce) zhmoždění mozku (kontuze) stlačení mozku (komprese)
Oš.p.
• Polohování
• Trvalé monitorování- TK, P, D, EKG, saturace kyslíku, stav vědomí, TT
• Předcházení infekce u žilních vstupů
• Sledování účinku léků
• Zvlhčování vdechované směsi u pac. s zajištěnými dých. Cestami
• Veškerou hygienickou péči přebírá sestra- péče o kůži, toaleta očí, péče o dutinu úst, péče o čistotu a úpravu lůžka.
• Pasivní cvičení, spolupráce s fyzioterapeutem
• Poklepová masáž hrudníku k lepšímu odstranění sekretu z dých. Cest
• Verbální kontakt
• Dodržení barierového ošetřování u pac. na umělé plicní ventilaci
• Parenterální výživa- infuzní roztoky dle ordinace lékaře, využití all in one, dodržení sterility, vedení záznamu
• Enterální výživa- sterilita, vhodná teplota, daný časová interval, dávka, krmení nejlépe v polosedu, péče o okolí sondy, průchodnost, fixaci (pozor na riziko dekubitů nosní sliznice)"