1.

Ileus

2.	Ileus mechanický

2.1.	Typy a jejich příznaky

2.2.

Příznaky

2.3.	Diagnostika

2.4.

Léčba

3.	Ileus funkční

3.1.

Projevy

3.2.

Léčba

4.	Ileus z cévních příčin

4.1.	Projevy a léčba

4.2.	Ošetřovatelská péče

"Oše. proces u pac. s ileózním stavem
Chorobný stav, při kterém střevní obsah nemůže dále postupovat fyziologickou cestou a dochází k jeho zastavení.
• ILEUS MECHANICKÝ
• ILEUS FUNKČNÍ
Ileus mechanický
Průchodu střev brání mechanická překážka.
• Obstrukční- volný nástup příznaků
 Nádorem
 Rostoucí lumen střeva
 Žlučový kámen
 Střevní obsah
• Strangulační- prudký nástup příznaků
 Srůsty
 Uskřinuté zevní kýly
 Otočení střeva
 Invaginace
• Neurogenní
 PARALYTICKÝ: zástava peristaltiky rozšířením střevních kliček např. po operaci břicha, peritonitidě, poranění břicha
 SPASTICKÝ: zúžení střeva a stažení svaloviny, např. po požití dráždivé látky, onem. Nervové soustavy
 Zvracení se objevuje později
• Cévní
 Náhlá prudká bolest
 šok
Příznaky:
 Zástava plynů a stolice
 Nauzea
 Zvracení
 Bolest břicha a vzedmutí
 Profuzní bolest (klesá a stoupá)
 Rozvrat vnitřního prostředí
Diagnostika
• Anamnéza- operace, kýly, strava…
• Poklep, pohmat, poslech
• FF
• Vyš. per rectum
• RTG břicha
• SONO břicha
• M+S, biochemie, KO
• KO
• Minerály v krvi
• SONO břicha
• Odčerpání žaludečního obsahu sondou
Léčba
• Odsání žaludečního obsahu + doplnění tekutin parenterálně
• Operační výkon- uvolnění, odstranění překážky
• Při odumření resekce, nebo spojky střeva
Ileus funkční
Zástava pasáže (paréza) při poruše nervové činnosti ovládající peristaltiku. Dochází k ní často i po operacích v dutině břišní, kdy se ale peristaltika po nejpozději 4 dnech obnoví. Pokud tomu tak není, pac. nesmí přijímat potravu p.o. Jakmile se začne pasáž obnovovat a nemocnému odcházejí plyny nemocný může pozvolna přijímat tekutiny a potravu ústy.
 Sestra musí dbát na to, aby pac. nepřijímal potraviny nadýmavé, přinesené návštěvami.
Léčba
Podpora peristaltiky medikací, rehabilitace- chůze, pohyb DK, rektální rourka, klyzma.
Chirurgická léčba stav zhoršuje, léčba je konzervativní.
Ileus z cévních příčin
Nastane po poruše prokrvení úseku střeva při tromboze nebo embolii cév.
 Bolest a ileozní příznaky
Chirurgická léčba: náhrada cévní protézou- stent.
Fatálnímu konci lze však předejít pouze při včasné diagnostice.
Ošetřovatelská péče
 Úlevová poloha
 Klid na lůžku
 FF
 Stav: zvracení, odchod plynů, stolice
 Sledování bolesti
 Bilance tekutin
 Nic per os
 Zápis charakteru stolice
 Zvláštní péči věnuj pacientovi, kterému byla zavedena stomie."

Zpracováno formou odrážek.