1.

Rozdělení

2.	Komplikace

3.

Příčiny

4.

Příznaky

5.	Diagnostika

6.

Léčba

7.	Ošetřovatelský proces u pacienta s apendicitidou

7.1.	Konzervativní léčba

7.2.	Chirurgická léčba

7.3.	Po odchodu domů

"Nejčastější zánětlivá NPB, vyžadující v většině případů chirurgické řešení.
• Akutní: NPB
• Chronický: s pomalým rozvojem
Komplikace
• Absces
• Gangréna
• Srůsty po operaci
• Paralytický ileus
Příčiny
• Strava a živ. styl
• Obstrukce apendixu
• Infekce
Příznaky
• Bolest v pravém podbřišku (McBurneyův bod)
• Bolest při náhlém uvolnění stěny břišní (Blumbergovo znamení)
• Odrazová bolest na opačné straně (Rovsingovo znamení)
• Bolest v místně zánětu (Plénisovo znamení)
• Bolest náhlá, kolikovitá
• či tupá postupně nastupující střídající s obdobím klidu
• bolest při defekaci
• bolest při prudké flexi DK v kyčelním kloubu
• febrilie, subfebrilie
• zástava stolice a plynů
• nauzea, zvracení
• zvýšený puls
Diagnostika
• Anamnéza
o Začátek obtíží
o Poslední strava
o Poslední menstruace
o Bolest, potíže s vyprazdňováním
• Poklep
• Pohmat
• Poslech
• Tk, P, TT
• Vyšetření per rectum v douglasově prostoru
• KO, biochemie, M+S
• Gynekologické vyšetření (mimoděložní těhotenství, zánět adnex)
• Urologické vyšetření
• USG
• RTG
Léčba
• Konzervativní: klid na lůžku, nic p.o., kontrolní odběry, zánět se zklidní ale může se znova objevit
• Chirugická
o Apendektomie
o U peritonitidy následuje infuzní terapie, ATB, laváže (výplach dutiny peritoneální)
Ošetřovatelský proces u pacienta s apendicitidou
• Konzervativní léčba
o Klid na lůžku, polohu si sám vyhledá
o Žádné léky na bolest
o FF
o Sledování vyprazdňování
 Laboratorních výsledků
 Žilní vstup
 Psychický stav
o Infuze dle ordinace
o Aktivizace dle zdravotního stavu
o Zhodnocení úrovně sebepéče
o Nic per os, dle ordinace lékaře
o Dále vyloučení nadýmavé stravy
o Informovanost o možné recidivě onemocnění, návštěva praktického lékaře do 3 dnů, o správné výživě, pravidelném vyprazdňování a dočasném omezení tělesné aktivity.
• Chirurgická léčba
o Klid na lůžku, na zádech s mírně zvýšenou horní polovinou těla
o FF
o Bolest
o Pomůcky pro případ zvracení
o Analgetika, antiemetika dle ordinace
o Sledování žilního vstupu
o Podpora úlevové polohy, vhodného dýchání, postupná (včasná) aktivizace
o Sledování operační rány
o Prevence tromboembolické nemoci- bandáže, mobilizace, antitrombotika
o Výživa dle ordinace
o Sledování vyprázdnění močového měchýře do 8 hodin po operaci (jinak jednorázová katetrizace)
o Stolice do 3 dnů
• Odchází domů
o S neodstraněnými stehy, 7. Až 9. Den dojde na ambulanci k odstranění
o Postupná zátěž břišní steny, správná nenadýmavá strava, pravidelné vyprazdnování
o Do 3. Dnů praktický lékař: rozhodne o nástupu do zaměstnání, školy
o U dívek je vhodná lázeňská léčba"

Zpracováno formou odrážek.