Defibrilace


Kategorie: Medicína

Typ práce: Seminárky/referáty

Škola: nezadáno/škola není v seznamu

Charakteristika: Tento text seznamuje s defibrilací. Zabývá se samotnou srdeční aktivitou zdravého srdce, i jeho elektrickou činností. Na základě doslovných citací z odborné literatury popisuje nejčastěji se vyskytující nežádoucí nezdravé aktivity srdečního svalu. V práci jsou dále zmíněny aktivity související s kardiopulmocerebrální resuscitací a jejími riziky. Jsou zde uvedeny základní konstrukce defibrilátorů a jejich aktivních částí.

Obsah

0.
Úvod
1.
Defibrilace
2.
Mechanická činnost zdravého srdce
3.
Elektrická činnost zdravého srdce
3.1.
Šíření vzruchů v srdeční svalovině
4.
Nezdravé elektrické aktivity srdce
4.1.
Tachykardie
4.2.
Fibrilace
5.
Kardiopulmocerebrální resuscitace (KPCR)
5.1.
Umělé dýchání
5.1.1.
Dýchání ústy do nosu
5.1.2.
Výskyt a závažnost vdechnutí
5.1.3.
Průchodnost dýchacích cest
5.2.
Nepřímá srdeční masáž
5.3.
Výkon defibrilace
5.3.1.
Prekordiální úder
5.3.2.
Provedení defibrilace
5.3.3.
Časový faktor
5.4.
Rizika při KPCR
5.4.1.
Riziko zážehu
5.4.2.
Elektrotermické trauma
5.4.3.
Infekce
5.4.4.
Psychologický moment
5.4.5.
Pojmem náhlá smrt
6.
Defibrilátory
6.1.
Manuální defibrilátory
6.2.
Automatizované defibrilátory
6.2.1.
Elektrody
7.
Závěr

Úryvek

"Defibrilace je léčebný úkon, který je určený k přerušení nezdravé elektrické aktivity srdeční svaloviny s cílem vytvořit podmínky pro obnovení funkční elektrické aktivity srdce. Cílem je dosáhnout depolarizace srdeční svaloviny jako celku při zachované schopnosti srdeční svaloviny vytvářet a vést elektrické vzruchy a vykonávat mechanickou práci. Tento stav umožní pravidelné vytváření vzruchů v převodním systému, jejich převod na komory a následné pravidelné stahy srdeční svaloviny. Defibrilace nemůže pomoci, pokud již srdce není schopno vlastní elektrické aktivity. Ačkoliv krevní oběh může být po určitou dobu udržován a okysličován srdeční masáží a umělým dýcháním, jediným účinným způsobem, jak obnovit normální srdeční rytmus, je defibrilace přiložením dvou širokých elektrod na hrudník postiženého a dodáním elektrického výboje. Tuto nebezpečnou arytmii lze zrušit pomocí krátkého, ale velmi silného elektrického impulsu, který chaotickou elektrickou aktivitu srdce zastaví. Srdce se poté může rozběhnout svým přirozeným rytmem.

2 Mechanická činnost zdravého srdce
Srdce je dutý svalový orgán, který plní funkci tlakového a objemového čerpadla krve. Ve skutečnosti jde o čtveřici čerpadel, kdy paralelně pracují dvě dvojice čerpadel zapojené do série. Ze žil velkého (tělesného) oběhu je odkysličená krev pumpována pravou síní do pravé komory, souběžně s tím z plicních žil (malého oběhu) je okysličená krev pumpována levou síní do levé komory. Následuje stah obou komor, kdy pravá komora vypudí odkysličenou krev do malého oběhu a levá komora okysličenou krev do tepen velkého oběhu včetně koronárních tepen, které okysličenou krví zásobují samotné srdce.
Všemi čtyřmi čerpadly musí pochopitelně za delší časový úsek protéci stejný objem krve, jinak by docházelo k jejímu hromadění. Rozdíl mezi nimi je však v tlaku, který musí vyvinout. Komory krev nasávají v době, kdy jsou uvolněné a stah síní napomáhá jejich plnění (Obr. 1). Síně při svém stahu prakticky nevytvářejí tlakový rozdíl. Pravá komora musí vyvinout zhruba přetlak 3,3 kPa, levá komora 16 kPa. Tomu odpovídá i tloušťka svaloviny jednotlivých oddílů srdce i nároky na zásobení kyslíkem. Vzhledem k tlaku vyvíjenému při stahu je pro krevní zásobení komor důležité uvolnění stahu srdeční svaloviny (Obr. 2).
Kyslík z okysličené krve v dutině levé komory mohou čerpat pouze nejvnitřnější vrstvy její svaloviny, ostatní svalovina je zvnějšku zásobena cévami jako jakýkoli jiný orgán v těle. Komora sama je tak vlastně z hlediska zásobení kyslíkem závislá na své vlastní činnosti. Při přerušení dodávky kyslíku části srdečního svalu nejprve ustává schopnost buněk stahovat se, pokud poté nedojde k jejímu obnovení, dochází postupně k odúmrtí buněk.
Svalové buňky si lze v prvním přiblížení představit jako válce, které jsou svými základnami pevně spojeny se základnami sousedních válcových buněk. Buňky jsou schopny zkracovat se podél své osy a výsledně tvoří dlouhé vlákno, které může měnit svoji délku díky zkracování jednotlivých buněk. V druhém přiblížení zjistíme, že není vzácná situace, kdy srdeční svalové buňky se na konci rozštěpí a spojují se nejen se základnou buňky ve svém vláknu, ale i se základnou buňky v sousedním vláknu a vytvářejí tak příčné můstky."

Poznámka

Čistý text dosahuje cca 12,5 strany. Práce obsahuje grafiku a fotografie.
Práce je čistě kompilačního charakteru, vykazuje pouze minimální autorský podíl. Čerpá ze zdrojů uvedených v použité literatuře.

Vlastnosti

STÁHNOUT PRÁCI

  1. SMS platba (ČR) 15 Kč

    Platba prostřednictvím brány mobilního operátora. Pro započetí platebního procesu prosím vyplňte kontrolní kód a stiskněte tlačítko "Zaplatit"

    Po proběhnutí platby budete přesměrováni zpět na tuto stránku, kde najdete odkaz ke stažení práce.


    V případě potíží s realizací platby se neváhejte obrátit na infolinku poskytovatele služby, společnost Advanced Telecom Services s.r.o., na čísle +420 776 999 199

    Nápověda pro zákazníky Telefónica O2:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora Telefónica O2 a klikněte na POTVRDIT.
    2. Zobrazí se Vám informace, že SMS byla odeslána.
    3. Na mobilní telefon Vám bude doručena SMS zpráva s odkazem.
    4. Klikněte na odkaz v SMS zprávě, budete propojeni na platební bránu společnosti Telefónica O2. Zde potvrďte platbu.
    5. Na internetu se zobrazí výsledek proběhlé platby.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „O2 platba“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.

    Nápověda pro zákazníky Vodafone:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora Vodafone a klikněte na POTVRDIT.
    2. Dojde k přesměrování na Vodafone portál.
    3. Potvrďte Vaše mobilní číslo kliknutím na DALŠÍ. .
    4. Na Váš mobilní telefon přijde SMS zpráva s kódem.
    5. Zadejte tento kód do formuláře, klikněte na OK.
    6. Objeví se Vám údaje o platbě, kterou potvrďte kliknutím na POKRAČOVAT.
    7. V té chvíli proběhne platba, o jejímž výsledku Vás informuje došlá SMS zpráva.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „M-peněženka“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.

    Nápověda pro zákazníky T-mobile:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora T-mobile a klikněte na POTVRDIT.
    2. Dojde k přesměrování na T-mobile portál, potvrďte zde svůj souhlas s podmínkami platby.
    3. Pokud máte na T-zones účet, přihlaste se a pokračujte bodem 7.
    4. Pokud účet na T-zones nemáte, vepište do formuláře svoje mobilní číslo a klikněte na ODESLAT ČÍSLO.
    5. Přijde Vám SMS zpráva s kódem.
    6. Vepište kód jako heslo do formuláře a klikněte na PŘIHLÁSIT.
    7. Objeví se Vám údaje o platbě, které potvrďte kliknutím na tlačítko ZAPLATIT.
    8. V té chvíli proběhne platba, o jejímž výsledku Vás informuje došlá SMS zpráva.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „M-platba“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.
  2. Platit kartou 15 Kč

    Platba kartou. Pro započetí platebního procesu prosím vyplňte kontrolní kód a stiskněte tlačítko "Zaplatit"

    Po proběhnutí platby budete přesměrováni zpět na tuto stránku, kde najdete odkaz ke stažení práce.


    Po odeslání kontrolního kódu budete přesměrováni do platební brány GP webpay, kde zadáte údaje potřebné pro platbu. Platbu dokončíte stisknutím tlačítka "ZAPLATIT".

    Akceptované karty: VISA, VISA Electron, V PAY, MasterCard, Maestro.

  3. Koupit za kredity - 10 Kč >>> ZVÝHODNĚNÁ CENA!
    Jedním stiskem tlačítka, obratem a za výhodnou cenu!
    JEN PRO REGISTROVANÉ UŽIVATELE
    Cena za stažení je pouze 180 kreditů (=10Kč).
  4. Platit převodem z ČSOB a Poštovní spořitelny, službou PaySec 10 Kč >>> ZVÝHODNĚNÁ CENA!
    Rychle, bezpečně a pohodlně.
    Zaplatit za tuto práci přes PaySec >>> Kliknutí na odkaz Vás přesměruje do platebního rozhraní
    Kliknutím na ikonku Vás přesměrujeme do platebního systému, kde si vyberete převod z ČSOB, Poštovní spořitelny nebo platbu PaySec
  5. SMS platba (Slovensko) - 0,60€
    Stahovací kód k této práci získáte do několika minut se službou mobilního operátora Premium Rate SMS.
    Zašlete SMS zprávu ve tvaru: SEMmezera18341
    - na telefonní číslo: 8877
    Cena jedné SMS je 0,60€ včetně DPH. Pro využití SMS platby je třeba mít aktivovanou službu Premium Rate SMS. Službu technicky zajišťuje Advanced Telecom Services, s. r. o.
    SMS musí být ve formátu TEXT, bez diakritiky a bez formátování (tj. základní velikost a typ písma). Stahovací kód je použitelný pouze pro tuto práci a je platný až do uzavření okna internetového prohlížeče.
    Stahovací kód přijde obratem na mobil, je platný 24 hodin a lze jej zadat celkem dvakrát.
    Pro stažení této práce zadejte stahovací kód (bez uvozovek):


Důležité informace: Provedením mobilní platby, odesláním SMS, platbou kredity, platbou kartou, PaySecem nebo převodem z účtu souhlasíte s Podmínkami stahování.
Veškeré informace o platbách si můžete přečíst zde.
Máte při placení nebo stahování práce problém? Odpovědi na časté problémy najdete zde nebo kontaktujte naší podporu.

Diskuse