Seminarky.cz > Seminárky/Referáty > > Dokumentace z ošetřovatelského procesu pacientky s náhle zhoršenou dušností - slovensky

Dokumentace z ošetřovatelského procesu pacientky s náhle zhoršenou dušností - slovensky

Kategorie: Přírodní vědy - cizojazyčné práce, Ošetřovatelství

Typ práce: Seminárky/referáty

Škola: nezadáno/škola není v seznamu

Charakteristika: Práce je psaná formou dokumentace ošetřovatelského procesu. V úvodní části je představena pacientka – důchodkyně přijatá na interní kliniku z důvodu náhlého zhoršení dušnosti, opuchlosti dolních končetin a bolesti zad. Podrobně jsou popsány její zdravotní komplikace, laboratorní parametry a tři rizikové faktory, které by se u ní mohly projevit. U všech faktorů je uveden požadovaný cíl, poté jsou přiblíženy kroky směřující k jeho dosažení a ty jsou následně vyhodnoceny.

Obsah

1.
Posouzení
2.
Pacientka se léčí na
3.
Farmakoterapie
4.
Laboratorní parametry
5.
Rizikové faktory
6.
Riziko infekce
6.1.
Cíl
6.2.
Výsledná kritéria
6.3.
Plánování
6.4.
Realizace
6.5.
Vyhodnocení
6.6.
Znovu posouzení
6.7.
Realizace
6.8.
Vyhodnocení
6.9.
Znovuposouzení
6.10.
Definující charakteristiky
6.11.
Související faktory
7.
Nauzea
7.1.
Cíl
7.2.
Výsledná kritéria
7.3.
Plánování
7.4.
Realizace
7.5.
Vyhodnocení
7.6.
Znovu posouzení
7.7.
Rizikové faktory
8.
Riziko pádu
8.1.
Cíl
8.2.
Výsledná kritéria
8.3.
Plánování
8.4.
Realizace
8.5.
Vyhodnocení
8.6.
Znovu posouzení
8.7.
Realizace
8.8.
Vyhodnocení
9.
Znovu posouzení
10.
Realizace
11.
Vyhodnocení

Úryvek

"Výsledné kritéria:
-pacientka má fyziologické funkcie v norme (TK,P,D,TT)
- nemá prítomné miestne, celkové prejavy infekcie
- okolie i.v. kanyly je bez známok (sekrécia, začervenanie...)
- laboratórne ukazovatele zápalu sú v norme (CRP, Le...)
- prijíma dostatok tekutín (2l/24 hod.)

Plánovanie:
-poučiť pacientku o prejavoch infekcie (začervenanie, pálenie, bolestivosť v mieste
i.v. kanyly) a o nutnosti hlásiť ich v prípade výskytu
-monitorovať vitálne funkcie (TT, P, D, TK) v pravidelných intervaloch (min.2x denne)
-dodržiavať aseptický postup pri príprave a aplikácií liečiv i.v.
-monitorovať okolie i.v kanyly (začervenanie, opuch...)
-vymeniť kanylu pri prejavoch infekcie (začervenanie, bolestivosť...)
-sledovať laboratórne ukazovatele zápalu (FW, CRP, Le...)
-zabezpečiť dostatok tekutín- 1,5-2 l / 24 hod

Realizácia:
7:45- meranie vitálnych funkcií (TK 130/80, P=80/min, D=19/min)
8:00- monitorované známky zápalu i.v (bolesť, začervenanie, opuch - neboli prítomné známky zápalu) pacientka poučená o prejavoch infekcie a o nutnosti hlásiť každý prejav zápalu lekárovi/sestre. Pacientke boli zabezpečené tekutiny na dosah ruky - 500ml min voda.
8:30- pripravený preplach (10 ml F1/1 do striekačky) na prepláchnutie i.v. kanyly pred aplikáciou F1/1 500 ml iv. Bol dodržaný aseptický postup pri príprave a aplikácií liečiv i.v.
8:40- podané tekutiny - 100 ml čaj
10:00- podané tekutiny - 150 ml min. voda
11:10 - aplikácia preplachu i.v. kanyly (ukončenie infúzie)
12:30- ponúkané a podané tekutiny - 150 minerálna voda

Vyhodnotenie:
Cieľ bol splnený. U pacientky nie sú prítomné známky zápalu, taktiež neudáva žiadne prejavy zápalu. Vitálne funkcie a zápalové laboratórne parametre sú v norme. Treba naďalej pokračovať v doterajšom pláne starostlivosti.

Dátum: 21.4.2010
Znovuposúdenie:
Pacientka bez výraznej zmeny zdravotného stavu. Okolie i.v kanyly bez známok zápalu. Kanyla zavedená 2. deň.

Realizácia:
7:30 - preväz i.v. kanyly na PHK, monitorované známky zápalu i.v. kanyly (bolesť, začervenanie - neboli prítomné známky zápalu) pacientka informovaná o prejavoch infekcie a o nutnosti hlásiť každý prejav zápalu .
- zabezpečené tekutiny na dosah ruky .(čaj 500 ml)
- meranie vitálnych funkcií (TK 130/80, P=85/min, D=19/min)
8:15- asistencia pri aplikácii i.v. liečiv (F1/1 500ml)
9:00- nabádanie pacientky na zvýšený príjem tekutín, podanie čaju 150 ml
11:30- podanie minerálnej vody - 100 ml
12:30- podanie čaju - 100 ml"

Vlastnosti

STÁHNOUT PRÁCI

  1. SMS platba (ČR) 15 Kč

    Platba prostřednictvím brány mobilního operátora. Pro započetí platebního procesu prosím vyplňte kontrolní kód a stiskněte tlačítko "Zaplatit"

    Po proběhnutí platby budete přesměrováni zpět na tuto stránku, kde najdete odkaz ke stažení práce.


    V případě potíží s realizací platby se neváhejte obrátit na infolinku poskytovatele služby, společnost Advanced Telecom Services s.r.o., na čísle +420 776 999 199

    Nápověda pro zákazníky Telefónica O2:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora Telefónica O2 a klikněte na POTVRDIT.
    2. Zobrazí se Vám informace, že SMS byla odeslána.
    3. Na mobilní telefon Vám bude doručena SMS zpráva s odkazem.
    4. Klikněte na odkaz v SMS zprávě, budete propojeni na platební bránu společnosti Telefónica O2. Zde potvrďte platbu.
    5. Na internetu se zobrazí výsledek proběhlé platby.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „O2 platba“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.

    Nápověda pro zákazníky Vodafone:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora Vodafone a klikněte na POTVRDIT.
    2. Dojde k přesměrování na Vodafone portál.
    3. Potvrďte Vaše mobilní číslo kliknutím na DALŠÍ. .
    4. Na Váš mobilní telefon přijde SMS zpráva s kódem.
    5. Zadejte tento kód do formuláře, klikněte na OK.
    6. Objeví se Vám údaje o platbě, kterou potvrďte kliknutím na POKRAČOVAT.
    7. V té chvíli proběhne platba, o jejímž výsledku Vás informuje došlá SMS zpráva.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „M-peněženka“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.

    Nápověda pro zákazníky T-mobile:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora T-mobile a klikněte na POTVRDIT.
    2. Dojde k přesměrování na T-mobile portál, potvrďte zde svůj souhlas s podmínkami platby.
    3. Pokud máte na T-zones účet, přihlaste se a pokračujte bodem 7.
    4. Pokud účet na T-zones nemáte, vepište do formuláře svoje mobilní číslo a klikněte na ODESLAT ČÍSLO.
    5. Přijde Vám SMS zpráva s kódem.
    6. Vepište kód jako heslo do formuláře a klikněte na PŘIHLÁSIT.
    7. Objeví se Vám údaje o platbě, které potvrďte kliknutím na tlačítko ZAPLATIT.
    8. V té chvíli proběhne platba, o jejímž výsledku Vás informuje došlá SMS zpráva.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „M-platba“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.
  2. Platit kartou 15 Kč

    Platba kartou. Pro započetí platebního procesu prosím vyplňte kontrolní kód a stiskněte tlačítko "Zaplatit"

    Po proběhnutí platby budete přesměrováni zpět na tuto stránku, kde najdete odkaz ke stažení práce.


    Po odeslání kontrolního kódu budete přesměrováni do platební brány GP webpay, kde zadáte údaje potřebné pro platbu. Platbu dokončíte stisknutím tlačítka "ZAPLATIT".

    Akceptované karty: VISA, VISA Electron, V PAY, MasterCard, Maestro.

  3. Koupit za kredity - 10 Kč >>> ZVÝHODNĚNÁ CENA!
    Jedním stiskem tlačítka, obratem a za výhodnou cenu!
    JEN PRO REGISTROVANÉ UŽIVATELE
    Cena za stažení je pouze 180 kreditů (=10Kč).
  4. Platit převodem z ČSOB a Poštovní spořitelny, službou PaySec 10 Kč >>> ZVÝHODNĚNÁ CENA!
    Rychle, bezpečně a pohodlně.
    Zaplatit za tuto práci přes PaySec >>> Kliknutí na odkaz Vás přesměruje do platebního rozhraní
    Kliknutím na ikonku Vás přesměrujeme do platebního systému, kde si vyberete převod z ČSOB, Poštovní spořitelny nebo platbu PaySec
  5. SMS platba (Slovensko) - 0,60€
    Stahovací kód k této práci získáte do několika minut se službou mobilního operátora Premium Rate SMS.
    Zašlete SMS zprávu ve tvaru: SEMmezera21389
    - na telefonní číslo: 8877
    Cena jedné SMS je 0,60€ včetně DPH. Pro využití SMS platby je třeba mít aktivovanou službu Premium Rate SMS. Službu technicky zajišťuje Advanced Telecom Services, s. r. o.
    SMS musí být ve formátu TEXT, bez diakritiky a bez formátování (tj. základní velikost a typ písma). Stahovací kód je použitelný pouze pro tuto práci a je platný až do uzavření okna internetového prohlížeče.
    Stahovací kód přijde obratem na mobil, je platný 24 hodin a lze jej zadat celkem dvakrát.
    Pro stažení této práce zadejte stahovací kód (bez uvozovek):


Důležité informace: Provedením mobilní platby, odesláním SMS, platbou kredity, platbou kartou, PaySecem nebo převodem z účtu souhlasíte s Podmínkami stahování.
Veškeré informace o platbách si můžete přečíst zde.
Máte při placení nebo stahování práce problém? Odpovědi na časté problémy najdete zde nebo kontaktujte naší podporu.

Diskuse