1.	Úvodní protokol

2.	Standardní ošetřovatelský postup - asistence setry při lumbální punkci

2.1.

Úvod

2.2.	Indikace a kontraindikace

2.3.

Definice

2.4.	Cíl standardu

2.5.	Kritéria struktury

2.5.1.

S1 Kompetentní osoby k výkonu

2.5.2.

S2 Pomůcky

2.5.3.

S3 Dokumentace

2.5.4.

S4 Prostředí

2.6.	Kritéria procesu

2.6.1.

Ošetřovatelský postup

2.6.1.1.

Před výkonem

2.6.1.2.

Při / během výkonu

2.6.1.3.

Po výkonu

2.6.2.

Záznam do dokumentace

2.6.3.

Komplikace

2.6.4.

Zvláštní upozornění

2.7.	Kritéria výsledku

"Úvod
Lumbální punkce je výkon, při kterém se odebírá mozkomíšní mok ze subarachnoidálního prostoru mezi 4 a 5 bederním obratlem za účelem diagnostickým a terapeutickým.

Indikace a kontraindikace
Indikace: vyšetření likvoru - diagnostice zánětlivých nebo degenerativních onemocnění mozku, mozkomíšních obalů, míchy a nervových kořenů. Dále k průkazu krvácení do páteřního kanálu a potvrzení či vyloučení přítomnosti nádorových buněk v mozkomíšním moku.
Kontraindikace se dělí na absolutní a relativní.
Absolutní .- záněty v oblasti provedení LP, koagulační defekty a antikoagulační léčba s rizikem epidurálního krvácení, zvýšený intrakraniální tlak s rizikem okcipitálního či temporálního koma .
Relativní kontraindikací jsou vrozené a získané deformity páteře zabraňujíécí provedení LP.
Definice
Pověřená sestra připraví pomůcky a pacienta k výkonu, asistuje lékaři během výkonu a psychicky podporuje P, po výkonu odešle likvor k potřebným vyšetřením a zajistí režim P, vše potřebné zaznamená do dokumentace.
Cíl standardu
Sestra zná ošetřovatelský postup u výkonu lumbální punkce, její možné komplikace, umí poučit P/K

KRITÉRIA STRUKTURY
S1 Kompetentní osoby k výkonu
Všeobecná sestra, všeobecná sestra Bc. a Mgr., Diplomované všeobecné sestry, všeobecná sestra specialistka, zdravotnický asistent
S2 Pomůcky
• Sterilně prostřený stolek ( sterilní rukavice, 2 lumbální punkční jehly(Quinkeho, nebo atraumatickou jehlu – výhodnější), sterilní tampony a čtverce, 2 sterilní roušky, 2 stříkačky - 10 a 20 ml), buničitá vata, leukoplast, 3 sterilní zkumavky, nůžky, emitní misky, desinfekční a anestetické roztoky, ústenky, v případě měření tlaku likvidu – Claudův manometr, žádanky dle potřeby"

Práce obsahuje tabulku.
Práce čerpá ze zdroje: http://vysetreni.vitalion.cz/lumbalni-punkce/.