1.	Hormonální antikoncepce

1.1	Klasická hormonální antikoncepce

1.2	Netradiční hormonální antikoncepce

2.	Kombinovaná hormonální perorální antikoncepce

3.	Nitroděložní tělísko

4.	Kondom a spermicidy

5.	Sterilizace ženy

6.	Sterilizace muže

7.	Zajímavosti z historie antikoncepce

8.	Fámy o sexu a antikoncepci

"Klasická hormonální antikoncepce:

Mechanismus působení :
Antikoncepční účinek je založen na potlačení ovulace. Projevují se ovšem i další vlivy na pohlavní ústrojí ženy. Zvýšení viskozity děložního hlenu, takže se stává prostředím pro spermie nevhodným a přestává být vodivou dráhou pro spermii k vajíčku. Změny děložní sliznice, která se stává nevhodnou pro uhnízdění (zanoření) oplodněného vajíčka. Díky tomu je účinek i časně abortivní (potratový).

Z pohledu biologa jsou účinky hormonální antikoncepce hrubým zásahem do přirozeného hormonálního cyklu ženy, který je jejím základním biologickým rytmem. A tento biologický pohled by měl být i pohledem lékaře. Skalní obhájci této antikoncepční metody vypočítávají její nejrůznější vedlejší příznivé účinky, ale opomíjejí uvést její nepříznivé účinky. Např. uvádějí, že snižuje výskyt nezhoubných nádorů prsů, avšak opomenou uvést, že zvyšuje výskyt zhoubného nádoru (karcinomu) prsu.
Prof. Mudr. V. Schreiber, DrSc náš přední endokrinolog k tomu v časopisu Vesmír č. 2 z r. 1990 píše: "Od počátku mají endokrinologové proti užívání antikoncepčních pilulek výhrady. Vědí, že dlouhodobé podávání pohlavních hormonů (v pilulkách obsažených) má potenciální karcinogenní účinek... Rozsáhlá studie provedená v jižním Švédsku nyní ukázala, že užívání pilulek před 25. rokem a před 1. otěhotněním zvyšuje pravděpodobnost vzniku karcinomu prsu až 2-5x."

U dívek a žen do 25 let má hormonální antikoncepce mnohem větší negativní účinky.

Nepříznivé vedlejší účinky:

Seřazeny od méně závažných k závažnějším. Některé se vyskytují častěji, jiné vzácně. Záleží na konkrétním organismu.

- vliv na trávící ústrojí (nechutenství, zvracení, změny chuti k jídlu, plynnatost, záněty slepého střeva, krvácivost a riziko žaludečních vředů)
- přírůstek hmotnosti, změny hmotnosti.
- poruchy látkové výměny minerálů (nedostatek vápníku a fosforu v kostech má za následek jejich měknutí a zvýšené riziko vzniku zlomenin)
- otoky, zduření dásní.
- růst vousů a mužského ochlupení.
- poruchy vidění.
- nesnášenlivost kontaktních čoček.
- kožní změny - alergie, vyrážky, akné, kopřivka.
- padání vlasů.
- přímý vliv na CNS - předrážděnost, sklon k depresím.
- bolesti hlavy, migréna, závratě, únavnost.
- napětí prsů, jejich zvětšení, příp. sekrece.
- poruchy menstruačního cyklu (vynechání, ztráta, nepravidelnost menstruace, změny libida (sex. touhy a sex. chování).
- změny polohy děložního čípku, eroze čípku, zvětšení dělohy krvácení, zvýšení sekrece hlenu, záněty děložní sliznice.
- zvýšení krevního tlaku (5% žen).
- poruchy srážlivosti krve! (zvýšené shlukování krevních destiček vede k ucpávání cév vytvořenými shluky v plicích a v srdci (riziko cévních mozkových příhod je malé). Riziko je 3x až 4x větší u kuřaček a starších žen. Tento fakt si vynucuje zvláštní opatření v případě operací. Čtyři týdny před operací je nutno pilulku vysadit, obnovit antikoncepci je možné za 2-4 týdny po operaci)
- srdeční infarkt a arterioskleróza! (změny cévní stěny, ve které se ukládají různé látky, jako cholesterol. Ztrácí se pružnost cévní stěny a ta může prasknout. Riziko se zvyšuje u žen s dalšími rizikovými faktory jako je obezita, vysoký krevní tlak, kouřeni, alkohol, cukrovka)
- nebezpečí vzniku nádoru!
- karcinomy (zhoubné nádory pohlavního ústrojí):
- děložního hrdla - výskyt je výrazně ovlivněn počtem sex. partnerů a kouřením
- endometria (vnitřní vrstvy dělohy) - u starších přípravků, dnes užívané přípravky toto riziko naopak snižují.
- prsu - u speciálních skupin žen.
- nepříznivý vliv na játra! (nádory, poruchy funkce jater, žloutenka, žlučové kameny (dle současné britské studie nejde a skutečný výskyt žlučníkových kamenů, ale pouze o urychlení vývoje nemoci u žen, které by jí onemocněly i bez antikoncepce))
- zvýšené riziko vzniku cukrovky!
U diabetiček je třeba zvážit dávku inzulínu.
- zvýšená náchylnost k některým infekcím (např. močových cest, trávícího traktu). Snížená obranyschopnost organismu.
- zvýšený výskyt vrozených vývojových vad! (starší práce toto uvádějí, pokud byla hormonální antikoncepce užívána v prvních měsících těhotenství. Dnes se vzestup tohoto rizika u exponovaných plodů neuznává. Přesto u jednotlivých preparátů v článku "Nežádoucí účinky'" je uvedeno: "Při otěhotnění v důsledku selhání steroidní antikoncepce hrozí riziko vývojových vad."
- je zvýšeno riziko,výskytu tromboembolie! (při dlouhodobém užívání může u náchylných žen dojít k vytvoření hnědavých skvrn v obličeji, které mohou při dalším působení slunečních paprsků ještě zesílit."

Práce částečně čerpá z těchto zdrojů:
http://www.inzine.sk/article_reactions.asp?art=5457&page=2&psize=10&order=1 a
http://mujweb.atlas.cz/www/esence/STR/kontraceptiva.htm.