Seminarky.cz > Diplomky, bakalářky > Absolventské práce > > Dopad symptomů a projevů roztroušené sklerózy na kvalitu života nemocných

Dopad symptomů a projevů roztroušené sklerózy na kvalitu života nemocných

Kategorie: Medicína

Typ práce: Absolventské práce

Škola: nezadáno/škola není v seznamu

Charakteristika: Tato práce se zabývá dopadem symptomů a projevů roztroušené sklerózy na kvalitu života nemocných dle stupně invalidity. V teoretické části popisuje nejen anatomii a fyziologii systému, ale také patofyziologii onemocnění, klinický obraz, vyšetřovací metody, včetně léčby a prognóz. Praktická část obsahuje podrobnou analýzu dotazníkového šetření, které probíhalo v RS centru Neurologického oddělení NsP Teplice. Výsledky výzkumu jsou analyzovány v diskuzi.

Obsah

1.
Cíle práce
2.
Teoretická část
2.1
Anatomie a fyziologie systému
2.1.1
Neuron (nervová buňka)
2.1.2
Funkční kontakty neuronů - synapse
2.1.3
Poškození a regenerace neuronů
2.1.4
Neuralgie
2.1.5
Funkční projevy nervového systému
2.1.5.1
Reflex
2.1.5.2
Podnět (stimulus)
2.1.5.3
Akční potenciál
2.1.5.4
Inhibice
2.2
Patofyziologie onemocnění
2.2.1
Epidemiologie
2.2.2
Etiopatogeneze
2.3
Klinický obraz
2.3.1
Symptomatologie
2.3.2
Typy průběhu nemoci
2.4
Vyšetřovací metody
2.4.1
Vyšetření očního pozadí
2.4.2
MRI (magnetická rezonance)
2.4.3
Vyšetření mozkomíšního moku (likvoru)
2.4.4
Vyšetření evokovaných potenciálů (EP)
2.5
Léčba
2.5.1
Léčba akutní ataky (relapsu) nemoci
2.5.2
Dlouhodobá léčba v remitentním stadiu, kdy se střídají ataky a remise RS
2.5.3
Léčba ve stadiu chronické progrese
2.5.4
Léčba primární progrese
2.5.5
Léčba maligní RS
2.5.6
Symptomatická léčba
2.6
Režimová opatření
2.7
Prognóza
3.
Praktická část
3.1
Metodika

Úryvek

"2.7 Prognóza
Průběh onemocnění je závislý na formě RS. Vzhledem k současným znalostem o časné a nevratné axonální lézi je dnes obecně doporučováno včasné zahájení léčby (heslem se stává "time is axon"), a maximálně intenzivní léčebná snaha se tak přesouvá do úvodních stadií RS. Obecně zhoršujícím faktorem je prodělaná infekce, proto se u pacientů s RS snažíme likvidovat jakákoliv infekční ložiska a všechny infekty důsledně léčíme, neboť nespecificky aktivují imunitní systém. Gravidita a laktace dříve nebyla pacientkám doporučována, s dnešními možnostmi léčby je gravidita v době stabilizované fáze choroby možná, při akutním zhoršení se ihned po porodu začíná s léčbou, laktace je doporučována nejvýše po dobu 3 měsíců. Hormonální antikoncepce ani hormonální substituční terapie není kontraindikována. (21)


3 PRAKTICKÁ ČÁST

RS je demyelinizační onemocnění nervových vláken centrální nervové soustavy (CNS), obvykle charakterizované opakujícími se atakami jedné nebo více ložiskové neurologické dysfunkce (1).
Klasické příznaky RS záleží na umístění plak (oblastí narušené myelinové pochvy) a mohou mezi ně patřit poruchy vizu, nystagmus, dysartrie, slabost nebo centrální paréza jedné nebo více končetin, spasticita, snížené vnímání vibrací a polohocitu, snížená prostorová orientace, poruchy koordinace, intenční třes, a dysfunkce močového měchýře (2).
Fyzické postižení spojené s RS je odrazem neurologického deficitu a je obtížné je měřit. Standardní stupnici míry postižení (DSS) navrhl Kurtzke (3) v roce 1955 a v roce 1983 ji rozšířil tak, aby zahrnovala i jemnější změny zdravotního stavu pacienta (EDSS). Tato stupnice pro hodnocení míry postižení, způsobeného RS, používána nejčastěji, viz. tab. číslo: 2. Stupnice je využívána jako prostředek zaznamenání většiny toho, co je známo o přirozeném průběhu nemoci.
Normální stav je 0, maximum je hodnota 10, tj. je smrt z důvodů RS Pro lepší orientaci, při sestavování terapeutického plánu, je vhodnější rozdělení pacientů podle Kurtzkeho stupnice do 4 kategorii:
• lehké postižení ( Kurtzke 0.-2.0 )
• střední postižení ( Kurtzke 3.-4.0 )
• těžké postižení ( Kurtzke 5.0 – 8,0)
Dále lze hodnotit stupeň postižení funkce jednotlivých systémů na základě neurologického vyšetření (12). Posuzujeme většinou 8 funkčních systémů: pyramidový, mozečkový, mozkového kmene, senzitivní, střeva a funkce močového měchýře, vizuální a zraková funkce, mentální a mozková funkce, a další. Každý systém hodnotíme samostatně a vyhodnocujeme celkový stav nemocného, podle kterého směřuje rehabilitační plán, viz. příloha č. 7."

Poznámka

Čistý text dosahuje 38 stran. Práce obsahuje tabulky a grafy.
Jedná se o závěrečnou diplomovou práci na Vyšší zdravotnické škole v Mostě.

Vlastnosti

STÁHNOUT PRÁCI

  1. SMS platba (ČR) 30 Kč

    Platba prostřednictvím brány mobilního operátora. Pro započetí platebního procesu prosím vyplňte kontrolní kód a stiskněte tlačítko "Zaplatit"

    Po proběhnutí platby budete přesměrováni zpět na tuto stránku, kde najdete odkaz ke stažení práce.


    V případě potíží s realizací platby se neváhejte obrátit na infolinku poskytovatele služby, společnost Advanced Telecom Services s.r.o., na čísle +420 776 999 199

    Nápověda pro zákazníky Telefónica O2:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora Telefónica O2 a klikněte na POTVRDIT.
    2. Zobrazí se Vám informace, že SMS byla odeslána.
    3. Na mobilní telefon Vám bude doručena SMS zpráva s odkazem.
    4. Klikněte na odkaz v SMS zprávě, budete propojeni na platební bránu společnosti Telefónica O2. Zde potvrďte platbu.
    5. Na internetu se zobrazí výsledek proběhlé platby.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „O2 platba“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.

    Nápověda pro zákazníky Vodafone:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora Vodafone a klikněte na POTVRDIT.
    2. Dojde k přesměrování na Vodafone portál.
    3. Potvrďte Vaše mobilní číslo kliknutím na DALŠÍ. .
    4. Na Váš mobilní telefon přijde SMS zpráva s kódem.
    5. Zadejte tento kód do formuláře, klikněte na OK.
    6. Objeví se Vám údaje o platbě, kterou potvrďte kliknutím na POKRAČOVAT.
    7. V té chvíli proběhne platba, o jejímž výsledku Vás informuje došlá SMS zpráva.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „M-peněženka“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.

    Nápověda pro zákazníky T-mobile:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora T-mobile a klikněte na POTVRDIT.
    2. Dojde k přesměrování na T-mobile portál, potvrďte zde svůj souhlas s podmínkami platby.
    3. Pokud máte na T-zones účet, přihlaste se a pokračujte bodem 7.
    4. Pokud účet na T-zones nemáte, vepište do formuláře svoje mobilní číslo a klikněte na ODESLAT ČÍSLO.
    5. Přijde Vám SMS zpráva s kódem.
    6. Vepište kód jako heslo do formuláře a klikněte na PŘIHLÁSIT.
    7. Objeví se Vám údaje o platbě, které potvrďte kliknutím na tlačítko ZAPLATIT.
    8. V té chvíli proběhne platba, o jejímž výsledku Vás informuje došlá SMS zpráva.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „M-platba“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.
  2. Platit kartou 30 Kč

    Platba kartou. Pro započetí platebního procesu prosím vyplňte kontrolní kód a stiskněte tlačítko "Zaplatit"

    Po proběhnutí platby budete přesměrováni zpět na tuto stránku, kde najdete odkaz ke stažení práce.


    Po odeslání kontrolního kódu budete přesměrováni do platební brány GP webpay, kde zadáte údaje potřebné pro platbu. Platbu dokončíte stisknutím tlačítka "ZAPLATIT".

    Akceptované karty: VISA, VISA Electron, V PAY, MasterCard, Maestro.

  3. Koupit za kredity - 25 Kč >>> ZVÝHODNĚNÁ CENA!
    Jedním stiskem tlačítka, obratem a za výhodnou cenu!
    JEN PRO REGISTROVANÉ UŽIVATELE
    Cena za stažení je pouze 450 kreditů (=25Kč).
  4. Platit převodem z ČSOB a Poštovní spořitelny, službou PaySec 25 Kč >>> ZVÝHODNĚNÁ CENA!
    Rychle, bezpečně a pohodlně.
    Zaplatit za tuto práci přes PaySec >>> Kliknutí na odkaz Vás přesměruje do platebního rozhraní
    Kliknutím na ikonku Vás přesměrujeme do platebního systému, kde si vyberete převod z ČSOB, Poštovní spořitelny nebo platbu PaySec
  5. SMS platba (Slovensko) - 1,20€
    Stahovací kód k této práci získáte do několika minut se službou mobilního operátora Premium Rate SMS.
    Zašlete SMS zprávu ve tvaru: SEMmezera16698
    - na telefonní číslo: 8877
    Cena jedné SMS je 1,20€ včetně DPH. Pro využití SMS platby je třeba mít aktivovanou službu Premium Rate SMS. Službu technicky zajišťuje Advanced Telecom Services, s. r. o.
    SMS musí být ve formátu TEXT, bez diakritiky a bez formátování (tj. základní velikost a typ písma). Stahovací kód je použitelný pouze pro tuto práci a je platný až do uzavření okna internetového prohlížeče.
    Stahovací kód přijde obratem na mobil, je platný 24 hodin a lze jej zadat celkem dvakrát.
    Pro stažení této práce zadejte stahovací kód (bez uvozovek):


Důležité informace: Provedením mobilní platby, odesláním SMS, platbou kredity, platbou kartou, PaySecem nebo převodem z účtu souhlasíte s Podmínkami stahování.
Veškeré informace o platbách si můžete přečíst zde.
Máte při placení nebo stahování práce problém? Odpovědi na časté problémy najdete zde nebo kontaktujte naší podporu.

Diskuse