Pediatrie - 1

Kategorie: Medicína

Typ práce: Otázky k Mgr. SZZk

Škola: nezadáno/škola není v seznamu

Charakteristika: Práce se zabývá pediatrií a její první částí. Popisuje psychomotorický vývoj dítěte, akutní glomerulonefritidu nebo obstrukci horních cest dýchacích. Druhou část naleznete zde.

Obsah

1.b Abscedující pneumonie, chronická onemocnění plic, nemoci pleury
1.c Psychomotorický vývoj dítěte
2.a Křeče, diferenciální diagnostika a léčebné postupy
3.b Akutní glomerulonefritida
2.c Rozdělení dětského věku a charakteristiky jednotlivých období
30.c Obstrukce horních cest dýchacích
3.b Chronická glomerulonefritida
3.c Praematurita a problémy a onemocnění s ní spojené

Úryvek

"Poststreptokoková akutní glomerulonefritida
-nejčastější
- v anamnéze – 1-2týdny před manifestací – respirační infekt nebo pyodermie
- projevy – nejčastěji jako makroskopická hematurie (coke-colored urine – jako kola), edémy, oligurie, event. hypertenze
- laboratoř – hematurie glomerulárního typu, výrazná proteinurie, nefrotický syndrom je vzácný
- zvýšená urea a kreatinin odráží klesající glomerulární filtraci
- retenci tekutiny odpovídá hypertenze a edémy
- většinou najdeme přechodné snížení C3 komplementu
- v průběhu několika týdnů se obvykle normalizuje klinický a laboratorní nález, mikro hematurie může být i déle než 1 rok
- diagnóza – opírá se o klinický obraz, močový nález, pokles hladiny C3 (u skoro 90%)
- diagnózu podporuje zvýšení sérové hladiny ASLO (anti-streptokokové Ig)
- renální biopsie není nutná, doporučuje se jen v případě diagnostických nejasností
- biopsie – endokapilární proliferace s nálezem subepiteliálních depozit
- terapie – symptomatická (hypertenze, otoky, ledvinové selhání)
- u streptokokové podáváme PNC event. erytromycin po 7-10 dnů
- prognóza – většina dětí se zcela uzdraví, je nutné ambulantní sledování

Rychle progredující glomerulonefritida
- rychlé zhoršení ledvinných funkcí během týdnů, event. měsíců
- histo – typické postižení většiny glomerulů srpky
- u dětí je vzácná
- tři typy –
- RPGN s Ig proti bazální membráně – někdy spolu s postižením cév plic (Goodpasterův sy)
- RPGN s granulárními depozity, tzv. imunokomplexový typ
- RPGN s Ig proti cytoplasmě neutrofilů – ANCA u systémových vaskulitid
- klinický obraz – nejčastěji – akutní nefritický sy (proteinurie, hematurie, otoky, hypertenze, oligurie, pokles filtrace)
- při podezření co nejdříve provést biopsii, podle ní určujeme léčbu
- terapie – pacienti patří na specializované pracoviště
- kombinace imunosuprese a vysokých dávek kortikoidů
- doporučuje se též plasmaferéza, event. dialýza
- prognóza – vážná, časté relapsy, během měsíců vzniká chronické selhání ledvin

2.c Rozdělení dětského věku a charakteristiky jednotlivých období
- pediatrie se zabývá jedinci až do 19. narozenin (do věku 18let a 364 dnů)
Prenatální období
- nejdynamičtější období života
- prvních 8 týdnů – období embryonální (zárodečné) – tvoří se základy orgánů
- od 9. týdne do narození – fetální období
Novorozenecké období
- od narození do ukončeného 28. dne
- období adaptace jednotlivých tělních systémů na mimoděložní podmínky
- období je to značně specifické, proto se postupně vyčlenil i lékařský obor – neonatologie
- projeví se řada závažných VVV – vrozené vady srdce a plic, poruchy uzávěru tělních trubic a průchodnosti GIT
- následky perinatální patologie – asfyxie a infekce z porodních cest se významně podílejí na nemocnosti
- infekce mají tendence ke generalizaci – vážnější infekce probíhají pod obrazem sepse
- viz též ot.1a
Kojenecké období
- začíná 29. den a končí v den prvních narozenin dítěte
- období dramatického somatického, neuropsychického a motorického vývoje
- symbolicky období vrcholí prvním krůčkem a prvním slovem (kolem jednoho roku)
- z hlediska nemocnosti je to druhé nejvýznamnější období (hned po předchozím)
- doznívá význam VVV, mohou se objevit pozdní následky asfyxie (např. DMO)
- manifestuje se řada dalších stavů – DMP, endokrinní nemoci, imunologické, hematologické...)
- velký podíl na nemocnosti mají infekce
- v prvních měsících života je nejintenzivnější přírůstek hmotnosti
- za první rok vyroste o 25cm → na konci by mělo mít délku 75cm
- porodní hmotnost se ve 4. měsíci zdvojnásobí, okolo roku ztrojnásobí (cca 10kg)
- psychosociální vývoj – první prostředek komunikace dítěte je pláč
- od 12. týdne pláče ubývá a dítě se snaží komunikovat i jinak – úsměv, dotyk nebo dumlání
- Piaget popisuje první 2 roky života jako senzorimotorické období (dítě se učí spojovat podnět s motorickou odpovědí)"

Vlastnosti

STÁHNOUT PRÁCI

  1. SMS platba (ČR) 15 Kč

    Platba prostřednictvím brány mobilního operátora. Pro započetí platebního procesu prosím vyplňte kontrolní kód a stiskněte tlačítko "Zaplatit"

    Po proběhnutí platby budete přesměrováni zpět na tuto stránku, kde najdete odkaz ke stažení práce.


    V případě potíží s realizací platby se neváhejte obrátit na infolinku poskytovatele služby, společnost Advanced Telecom Services s.r.o., na čísle +420 776 999 199

    Nápověda pro zákazníky Telefónica O2:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora Telefónica O2 a klikněte na POTVRDIT.
    2. Zobrazí se Vám informace, že SMS byla odeslána.
    3. Na mobilní telefon Vám bude doručena SMS zpráva s odkazem.
    4. Klikněte na odkaz v SMS zprávě, budete propojeni na platební bránu společnosti Telefónica O2. Zde potvrďte platbu.
    5. Na internetu se zobrazí výsledek proběhlé platby.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „O2 platba“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.

    Nápověda pro zákazníky Vodafone:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora Vodafone a klikněte na POTVRDIT.
    2. Dojde k přesměrování na Vodafone portál.
    3. Potvrďte Vaše mobilní číslo kliknutím na DALŠÍ. .
    4. Na Váš mobilní telefon přijde SMS zpráva s kódem.
    5. Zadejte tento kód do formuláře, klikněte na OK.
    6. Objeví se Vám údaje o platbě, kterou potvrďte kliknutím na POKRAČOVAT.
    7. V té chvíli proběhne platba, o jejímž výsledku Vás informuje došlá SMS zpráva.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „M-peněženka“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.

    Nápověda pro zákazníky T-mobile:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora T-mobile a klikněte na POTVRDIT.
    2. Dojde k přesměrování na T-mobile portál, potvrďte zde svůj souhlas s podmínkami platby.
    3. Pokud máte na T-zones účet, přihlaste se a pokračujte bodem 7.
    4. Pokud účet na T-zones nemáte, vepište do formuláře svoje mobilní číslo a klikněte na ODESLAT ČÍSLO.
    5. Přijde Vám SMS zpráva s kódem.
    6. Vepište kód jako heslo do formuláře a klikněte na PŘIHLÁSIT.
    7. Objeví se Vám údaje o platbě, které potvrďte kliknutím na tlačítko ZAPLATIT.
    8. V té chvíli proběhne platba, o jejímž výsledku Vás informuje došlá SMS zpráva.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „M-platba“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.
  2. Platit kartou 15 Kč

    Platba kartou. Pro započetí platebního procesu prosím vyplňte kontrolní kód a stiskněte tlačítko "Zaplatit"

    Po proběhnutí platby budete přesměrováni zpět na tuto stránku, kde najdete odkaz ke stažení práce.


    Po odeslání kontrolního kódu budete přesměrováni do platební brány GP webpay, kde zadáte údaje potřebné pro platbu. Platbu dokončíte stisknutím tlačítka "ZAPLATIT".

    Akceptované karty: VISA, VISA Electron, V PAY, MasterCard, Maestro.

  3. Koupit za kredity - 10 Kč >>> ZVÝHODNĚNÁ CENA!
    Jedním stiskem tlačítka, obratem a za výhodnou cenu!
    JEN PRO REGISTROVANÉ UŽIVATELE
    Cena za stažení je pouze 180 kreditů (=10Kč).
  4. Platit převodem z ČSOB a Poštovní spořitelny, službou PaySec 10 Kč >>> ZVÝHODNĚNÁ CENA!
    Rychle, bezpečně a pohodlně.
    Zaplatit za tuto práci přes PaySec >>> Kliknutí na odkaz Vás přesměruje do platebního rozhraní
    Kliknutím na ikonku Vás přesměrujeme do platebního systému, kde si vyberete převod z ČSOB, Poštovní spořitelny nebo platbu PaySec
  5. SMS platba (Slovensko) - 0,60€
    Stahovací kód k této práci získáte do několika minut se službou mobilního operátora Premium Rate SMS.
    Zašlete SMS zprávu ve tvaru: SEMmezera29406
    - na telefonní číslo: 8877
    Cena jedné SMS je 0,60€ včetně DPH. Pro využití SMS platby je třeba mít aktivovanou službu Premium Rate SMS. Službu technicky zajišťuje Advanced Telecom Services, s. r. o.
    SMS musí být ve formátu TEXT, bez diakritiky a bez formátování (tj. základní velikost a typ písma). Stahovací kód je použitelný pouze pro tuto práci a je platný až do uzavření okna internetového prohlížeče.
    Stahovací kód přijde obratem na mobil, je platný 24 hodin a lze jej zadat celkem dvakrát.
    Pro stažení této práce zadejte stahovací kód (bez uvozovek):


Důležité informace: Provedením mobilní platby, odesláním SMS, platbou kredity, platbou kartou, PaySecem nebo převodem z účtu souhlasíte s Podmínkami stahování.
Veškeré informace o platbách si můžete přečíst zde.
Máte při placení nebo stahování práce problém? Odpovědi na časté problémy najdete zde nebo kontaktujte naší podporu.

Diskuse