Seminarky.cz > Diplomky, bakalářky > Absolventské práce > > Perkutánní koronární angioplastika a její vliv na kvalitu života - závěrečná práce

Perkutánní koronární angioplastika a její vliv na kvalitu života - závěrečná práce


Kategorie: Medicína

Typ práce: Absolventské práce

Škola: nezadáno/škola není v seznamu

Charakteristika: Závěrečná práce z oboru Všeobecná sestra seznamuje s chirurgickým výkonem perkutánní koronární angioplastikou. Zabývá se nejprve útržkovitě anatomií srdce a průběhem, příznaky a faktory některých chorob postihujících tento orgán. Zájem se poté přenáší na perkutánní koronární angioplastiku, práce přináší její charakteristiku, popisuje historii výkonu, jeho průběh a přípravu pacienta na něj. Nezapomíná ani na související rizika a pooperační péči. Zvláštní oddíl pomocí otázek a odpovědí osvětluje problematiku kvality života po koronální angioplastice. Zmíněny jsou rovněž základní údaje o provedených výkonech v rámci České republiky.

Obsah

1.
Anatomie srdce
1.1.
Stěna srdce
1.1.1.
Srdeční dutiny
1.1.2.
Srdeční chlopně
1.2.
Ateroskleróza
1.2.1.
Rizikové faktory aterosklerózy
1.3.
Koronární tepny ve zkratce
1.4.
Ischemická choroba srdeční
1.5.
Infarkt myokardu
1.6.
Historie koronární angioplastiky
1.6.1.
Koronarografie
1.6.2.
Perkutánní koronární angioplastika
1.6.2.1.
Příprava pacienta před perkutánní koronární intervencí
1.6.2.2.
Provedení perkutánní koronární intervence
1.6.2.3.
Intrakoronární stent
1.7.
Rizika a komplikace při a po výkonu
1.7.1.
Koronární jednotka
1.7.2.
Péče o nemocné po perkutánní koronární intervenci
1.8.
Restenóza
1.8.1.
Prevence restenózy
2.
Kvalita života
2.1
Kvalita života po perkutánní koronární intervenci
2.2.
Pohled pacienta na život po infarktu myokardu
2.3.
Souhrn informací o perkutánní koronární intervenci
3.
Závěr
4.
Seznam použitých zkratek
5.
Přílohy
5.1.
Sekundární prevence
5.2.
Souhlas s provedením perkutánní koronární intervence

Úryvek

"1.6.1 Koronarografie
Je to výkon, který se provádí lokálním znecitlivěním. Po vpichu do stehenní tepny v pravém nebo v levém třísle, či do tepny horních končetin se zavádí do srdečních cév tenké cévky a vstřikuje se rentgen-kontrastní látka, která znázorní celý průběh srdečních tepen. Vyšetření umožňuje určit přítomnost uzávěru tepny nebo významné zúžení věnčitých tepen. Pokud se na koronární tepně najde významné zúžení, které bude nutné ke katetrizačnímu ošetření, provede se perkutánní koronární intervence (PCI).

1.6.2 Perkutánní koronární angioplastika
Od první perkutánní koronární intervence (PCI), dříve perkutánní transluminální koronární angioplastika (PTCA), uplynulo 34 let a došlo k velkému rozvoji této metody. V roce 2008 bylo provedeno v ČR 22 172 koronárních intervencí, z toho 6 619 výkonů představovalo primární léčbu infarktu myokardu. V současné době je kardiologie obor, který se stále rozvíjí, objevují se nové technologie, významně se rozšiřují farmaka, která jsou po intervencích a při nich užívána. V dnešní době se více využívá intervenčních metod, než kardiochirurgie. Koronární angioplastika je výkon, který navazuje na koronarografii.
Jde o ošetření -roztažení zúženého místa či uzávěru balónkem, většinou doplněné o zavedení tzv. stentu (kovové výztuže, připomínající drobnou pružinku či síťovinu, jejímž hlavním účelem je snížení rizika opětovného zúžení). V případě probíhajícího srdečního infarktu jde o nejúčinnější léčbu tohoto závažného stavu.

1.6.2.1 Příprava pacienta před PCI
Pokud je výkon plánovaný, měl by pacient být informován o výkonu, osprchován a měli by být sestrou vyholena obě třísla. Dále by neměl jíst 4 hodiny před výkonem. Vyšetření může být provedeno z několika přístupů, nejčastěji stehenní tepnou nebo tepnou na ruce. Volba místa vpichu závisí na rozhodnutí vyšetřujícího lékaře. Vždy zodpovídáme všechny pacientovi otázky. Ty, které nedokážeme zodpovědět, nebo nejsou v kompetenci sestry, požádáme lékaře, aby ještě jednou s pacientem promluvil. Musí být připraven hlavně po stránce psychické, pokud jde o labilnějšího pacienta, mohou mu být podána anxiolytika, např. diazepam. Pacient nemusí vědět, že je na něco alergický, abychom tedy zabránili alergické reakci, podáváme kortikosteroidy a antihistaminika.

1.6.2.2 Provedení perkutánní koronární angioplastiky
Primární PCI je urgentní invazivní zprůchodnění infarktové tepny v prvních dvanácti hodin bez předchozí trombolýzy. Výkon se provádí na katetrizačním sále za sterilních podmínek. Sál je vybaven vlastním rentgenovým přístrojem. Místo vpichu se, lokálně umrtví, zavede se plastické pouzdro tzv. „sheath“, plastová trubička s chlopní, která zabraňuje krvácení do příslušné tepny.

Poznámka

Zpracováno jako závěrečná práce z oboru Všeobecná sestra na Ústavu ošetřovatelství Fakulty veřejných politik Slezské univerzity v Opavě.
Práce je ve formátu Acrobat Reader (*.pdf).
Práce obsahuje pravopisné chyby.
Text je kompilačního charakteru, využité zdroje jsou řádně uvedeny a citovány.
Práce obsahuje několik tabulek a graf, čistý text dosahuje cca 12 stran.
Práce zahrnuje kopii formuláře Souhlas s provedením perkutánní koronární intervence o rozsahu 3 stran a soubor preventivních opatření proti srdečním onemocněním doprovázených ilustracemi o rozsahu cca 1 strany. Tyto přílohy nejsou započítány do celkového rozsahu práce.

Vlastnosti

STÁHNOUT PRÁCI

  1. SMS platba (ČR) 15 Kč

    Platba prostřednictvím brány mobilního operátora. Pro započetí platebního procesu prosím vyplňte kontrolní kód a stiskněte tlačítko "Zaplatit"

    Po proběhnutí platby budete přesměrováni zpět na tuto stránku, kde najdete odkaz ke stažení práce.


    V případě potíží s realizací platby se neváhejte obrátit na infolinku poskytovatele služby, společnost Advanced Telecom Services s.r.o., na čísle +420 776 999 199

    Nápověda pro zákazníky Telefónica O2:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora Telefónica O2 a klikněte na POTVRDIT.
    2. Zobrazí se Vám informace, že SMS byla odeslána.
    3. Na mobilní telefon Vám bude doručena SMS zpráva s odkazem.
    4. Klikněte na odkaz v SMS zprávě, budete propojeni na platební bránu společnosti Telefónica O2. Zde potvrďte platbu.
    5. Na internetu se zobrazí výsledek proběhlé platby.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „O2 platba“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.

    Nápověda pro zákazníky Vodafone:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora Vodafone a klikněte na POTVRDIT.
    2. Dojde k přesměrování na Vodafone portál.
    3. Potvrďte Vaše mobilní číslo kliknutím na DALŠÍ. .
    4. Na Váš mobilní telefon přijde SMS zpráva s kódem.
    5. Zadejte tento kód do formuláře, klikněte na OK.
    6. Objeví se Vám údaje o platbě, kterou potvrďte kliknutím na POKRAČOVAT.
    7. V té chvíli proběhne platba, o jejímž výsledku Vás informuje došlá SMS zpráva.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „M-peněženka“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.

    Nápověda pro zákazníky T-mobile:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora T-mobile a klikněte na POTVRDIT.
    2. Dojde k přesměrování na T-mobile portál, potvrďte zde svůj souhlas s podmínkami platby.
    3. Pokud máte na T-zones účet, přihlaste se a pokračujte bodem 7.
    4. Pokud účet na T-zones nemáte, vepište do formuláře svoje mobilní číslo a klikněte na ODESLAT ČÍSLO.
    5. Přijde Vám SMS zpráva s kódem.
    6. Vepište kód jako heslo do formuláře a klikněte na PŘIHLÁSIT.
    7. Objeví se Vám údaje o platbě, které potvrďte kliknutím na tlačítko ZAPLATIT.
    8. V té chvíli proběhne platba, o jejímž výsledku Vás informuje došlá SMS zpráva.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „M-platba“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.
  2. Platit kartou 15 Kč

    Platba kartou. Pro započetí platebního procesu prosím vyplňte kontrolní kód a stiskněte tlačítko "Zaplatit"

    Po proběhnutí platby budete přesměrováni zpět na tuto stránku, kde najdete odkaz ke stažení práce.


    Po odeslání kontrolního kódu budete přesměrováni do platební brány GP webpay, kde zadáte údaje potřebné pro platbu. Platbu dokončíte stisknutím tlačítka "ZAPLATIT".

    Akceptované karty: VISA, VISA Electron, V PAY, MasterCard, Maestro.

  3. Koupit za kredity - 10 Kč >>> ZVÝHODNĚNÁ CENA!
    Jedním stiskem tlačítka, obratem a za výhodnou cenu!
    JEN PRO REGISTROVANÉ UŽIVATELE
    Cena za stažení je pouze 180 kreditů (=10Kč).
  4. Platit převodem z ČSOB a Poštovní spořitelny, službou PaySec 10 Kč >>> ZVÝHODNĚNÁ CENA!
    Rychle, bezpečně a pohodlně.
    Zaplatit za tuto práci přes PaySec >>> Kliknutí na odkaz Vás přesměruje do platebního rozhraní
    Kliknutím na ikonku Vás přesměrujeme do platebního systému, kde si vyberete převod z ČSOB, Poštovní spořitelny nebo platbu PaySec
  5. SMS platba (Slovensko) - 0,60€
    Stahovací kód k této práci získáte do několika minut se službou mobilního operátora Premium Rate SMS.
    Zašlete SMS zprávu ve tvaru: SEMmezera22298
    - na telefonní číslo: 8877
    Cena jedné SMS je 0,60€ včetně DPH. Pro využití SMS platby je třeba mít aktivovanou službu Premium Rate SMS. Službu technicky zajišťuje Advanced Telecom Services, s. r. o.
    SMS musí být ve formátu TEXT, bez diakritiky a bez formátování (tj. základní velikost a typ písma). Stahovací kód je použitelný pouze pro tuto práci a je platný až do uzavření okna internetového prohlížeče.
    Stahovací kód přijde obratem na mobil, je platný 24 hodin a lze jej zadat celkem dvakrát.
    Pro stažení této práce zadejte stahovací kód (bez uvozovek):


Důležité informace: Provedením mobilní platby, odesláním SMS, platbou kredity, platbou kartou, PaySecem nebo převodem z účtu souhlasíte s Podmínkami stahování.
Veškeré informace o platbách si můžete přečíst zde.
Máte při placení nebo stahování práce problém? Odpovědi na časté problémy najdete zde nebo kontaktujte naší podporu.

Diskuse