"1A .Význam anamnézy pro diagnostiku vnitřních chorob
k správě léčbě se musí znát a stanovit DG,vyšetření zahajuje bráním anamnézy=rozhovor s nemocným o potížích a okolnostech,co vedly jak nemoc vznikla
Poté následuje vyš:pohled,poklep,pohmat,poslech
Lékař zjišťujeodchylky od normálu
ANAMNÉZA=je soubor udajů o zdravotním stavu od narození až do teď
přímá anamnéza-informace od nemocného
nepřímá anamnéza-informace od příbuzných
umožňuje získat důvěru nemocného
Zásady braní anamnézy:
1.Nem.musí nabýt dojmu že se o něj zajímáme
2.zvážit přítomnost druhých lidí
3.vytvořit podmínky
4.yjištění osobních dat
5.ptáme se na obtíže,necháme ho fovořit vlastními slovy
6.klademe cílené otázky
7.otázky neklademe sugestivně-Měl jste při tom bolesti?
SKLADBA ANAMNEZY
1.osobní data:RČ,jméno,adresa,datum
2.součastné obtíže,pro které vyhledal lékaře
3.rodinná anamnéza-stav rodičů,sourozenců,dětí,kdo,kdy jak zemřel,dědičné choroby-hemofilie
4.osobní anamnéza-dřívější onem.-zaznamenáváme všechny dřívější onem.,jejich trvání,způsob léčby,následkypř.revmatická horečka-vznik chlopení vady
nynější anamnéza-snažíme se vypátrat všechny součastné onem.druh,dobu,pořadí.Ptáme se na specifické příznaky-zaměřujeme se na jednotlivé orgány
kouření-jk dlouho a kolik,alkohol,drogy,pohlavní choroby,léky-nadužívání,u žen-první menstruace,pravidelnost,těhotenství,porody,potraty,součastnou léčbu
5.pracovní anamnéza:povolání,které vykonává,vykonával,pracovní zařazení,choroby z povolání,silikoza u horníku,antropoozonoza u lidí pracujících se zvířaty
Soulad v rodinném životě,životospráva-spánek,sters,jídlo
AGRAVACE-zveličování obtíží
SIMULACE-předstírání nemoci
DISIMULACE-nem.se snaží příznaky zastřít,strach z hospitalizace
Poté přistupujeme k fyzikálnímu vyšetření,vše zapíšeme."