Seminarky.cz > Studijní podklady > Otázky ke zkoušce > Otázky k Bc. SZZk > > Endometrióza - ošetřovatelský proces

Endometrióza - ošetřovatelský proces

Kategorie: Ošetřovatelství

Typ práce: Otázky k Bc. SZZk

Škola: nezadáno/škola není v seznamu

Charakteristika: Tato práce popisuje ošetřovatelský proces u klientky, které byla diagnostikována endometrióza. Charakterizuje klinický obraz, patogenezi i terapii. Uvádí klasifikace dle lokalizace a stupně závažnosti. Věnuje se problematice prevence. Zmiňuje možnou prognózu a důležitost spolupráce pacientky s lékaři při nemocniční i ambulantní léčbě.

Obsah

1.
Klasifikace, rozdělení, projevy
2.
Etiologie - druhy teorií
3.
Patogeneze
4.
Diagnostika
5.
Klasifikace
5.1.
Dle lokalizace
5.2.
Dle stupně závažnosti
6.
Klinický obraz
6.1.
Symptomatický
6.2.
Asymptomatický
7.
Terapie
7.1.
Medikamentózní léčba
7.2.
Chirurgická léčba
7.2.1.
Prognóza
7.2.2.
Prevence
7.3.
Podíl PA na diagnostice a léčbě
7.3.1.
V ambulantní části
7.3.2.
V nemocnici
8.
Zásady přípravy klientky k laparoskopickému výkonu
9.
Premedikace jako součást předoperační přípravy klientky
10.
Možné ošetřovatelské problémy v pooperačním období, jejich řešení
11.
Edukace klientky při propuštění do domácího ošetřování

Úryvek

"Diagnostika

Anamnéza - zaměřit se na cykličnost symptomů, častý výskyt u matky nebo sestry
Gyn. vyšetření - u lehkých forem nemusí být žádná abnormalita, interní endometrióza - děloha zvětšená a bolestivá, retrovertovaná děloha (RVF) v různých stádiích fixace a bolestivé zduření v zadní klenbě poševní, ovaria mohou být palpována jako cystické útvary (dosahují až 15 cm v průměru) fixována k pánevní stěně
UZV - cystické formace v oblasti adnex
CA-125 - hladiny bývají zvýšené, kolerují se stupněm nemoci a s odpovědí na léčbu
Laparoskopie - nezbytná pro potvrzení endometriózy, umožňuje odběr biopsie
Hysteroskopie, hysterosalphingografie - může prokázat postižení dělohy
Histologické vyš. - objektivní důkaz, vzorky z více ložisek
Diferenciálně diagnosticky - v úvahu zánětlivé změny, není přítomna typická anamnéza a markery zánětu, někdy obtížné rozlišit endometriózu od nádorů orgánů malé pánve (zvýšené CA-125), častá koincidence myomatózy

Klasifikace

a)dle lokalizace
endometriozis genitalis

- interna - postihuje dělohu (adenomyosis), vejcovod (salpingitis isthmica nodosa), postupné prorůstání endomertia do myometria - vytváří dutinky vyplněné krví - zvětšení dělohy, častá dysmenorea, prodloužené menstruační krvácení, uzlovité ztluštění vejcovodu (isthmická část) - uzávěr

- externa - vaječník, vejcovod, pánevní peritoneum, retrocervikální prostor, děložní hrdlo, sakrouterinní vazy, ložiska ovariální endometriózy - od drobných povrchových ložisek až po čokoládové (sampsonovy) cysty, endometriomy velikosti až 10 cm, srůsty s okolím, postižení vejcovodu - uzávěr a naplnění krví (haematosaplings), retrocervikální forma - bolestivé uzlíky v sakrouterinních vazech a retrovaginálním septu
endometriozis extragenitalis - méně často postižení orgánů dutiny břišní, zejména moč. měchýře a střeva, vzácná lokalizace ve vzdálených orgánech (plíce, oper. jizvy (po SC, epiziotomie), pupek, ledviny, mozek, aj.
b)dle stupně závažnosti - v současnosti nejvíce akceptovaná revidovaná klasifikace Americké společnosti pro plodnost, rozlišují 4 kategorie (založena na bodovém hodnocení stupně postižení peritonea, vaječníku, vejcovodů s rozlišením ložisek aktivní endometriózy s adhezí)
Stadia: I. minimální (1 - 5 bodů)
II. lehké (6 - 15 bodů)
III. střední (16 - 30 bodů)
IV. těžké (31 - 54 bodů)

Klinický obraz

asymptomatická forma endometriózy
- velká část žen s heterotopicky uloženým endometriem nemá subjektivní obtíže, některá ložiska (stromální) nereagují na hormonální podněty
- náhodné nálezy při laparoskopii, laparotomii
- symptomatická forma endometriózy
- intenzita příznaků = rozsah a lokalizace
- sekundární dysmenorea - bolestivé menstruace po letech (před tím normální průběh)
- pánevní bolest - cyklicky v průběhu a ke konci menstruace, subjektivní obtíže nemusí odpovídat klinickému stadiu endometriózy
- dyspareunie - bolestivý styk (postižené vazy, RVF)
- neplodnost - ovlivněná poruchou ovulace, funkce žlutého tělíska nebo adhezním procesem v důsledku endometriózy
- výrazný rozdíl u exragenitálních forem
- endometrióza moč. měchýře - polakisurie 3-6 dnů před menstruací, křečové bolesti moč. měchýře, výjimečně i hematurie v době menstruace
- střevní lokalizace - porucha pasáže, subileozní stav
- oper. rána - krvácet v době menstruace
- plicní forma - hemoptoe

Vlastnosti

STÁHNOUT PRÁCI

  1. SMS platba (ČR) 15 Kč

    Platba prostřednictvím brány mobilního operátora. Pro započetí platebního procesu prosím vyplňte kontrolní kód a stiskněte tlačítko "Zaplatit"

    Po proběhnutí platby budete přesměrováni zpět na tuto stránku, kde najdete odkaz ke stažení práce.


    V případě potíží s realizací platby se neváhejte obrátit na infolinku poskytovatele služby, společnost Advanced Telecom Services s.r.o., na čísle +420 776 999 199

    Nápověda pro zákazníky Telefónica O2:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora Telefónica O2 a klikněte na POTVRDIT.
    2. Zobrazí se Vám informace, že SMS byla odeslána.
    3. Na mobilní telefon Vám bude doručena SMS zpráva s odkazem.
    4. Klikněte na odkaz v SMS zprávě, budete propojeni na platební bránu společnosti Telefónica O2. Zde potvrďte platbu.
    5. Na internetu se zobrazí výsledek proběhlé platby.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „O2 platba“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.

    Nápověda pro zákazníky Vodafone:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora Vodafone a klikněte na POTVRDIT.
    2. Dojde k přesměrování na Vodafone portál.
    3. Potvrďte Vaše mobilní číslo kliknutím na DALŠÍ. .
    4. Na Váš mobilní telefon přijde SMS zpráva s kódem.
    5. Zadejte tento kód do formuláře, klikněte na OK.
    6. Objeví se Vám údaje o platbě, kterou potvrďte kliknutím na POKRAČOVAT.
    7. V té chvíli proběhne platba, o jejímž výsledku Vás informuje došlá SMS zpráva.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „M-peněženka“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.

    Nápověda pro zákazníky T-mobile:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora T-mobile a klikněte na POTVRDIT.
    2. Dojde k přesměrování na T-mobile portál, potvrďte zde svůj souhlas s podmínkami platby.
    3. Pokud máte na T-zones účet, přihlaste se a pokračujte bodem 7.
    4. Pokud účet na T-zones nemáte, vepište do formuláře svoje mobilní číslo a klikněte na ODESLAT ČÍSLO.
    5. Přijde Vám SMS zpráva s kódem.
    6. Vepište kód jako heslo do formuláře a klikněte na PŘIHLÁSIT.
    7. Objeví se Vám údaje o platbě, které potvrďte kliknutím na tlačítko ZAPLATIT.
    8. V té chvíli proběhne platba, o jejímž výsledku Vás informuje došlá SMS zpráva.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „M-platba“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.
  2. Platit kartou 15 Kč

    Platba kartou. Pro započetí platebního procesu prosím vyplňte kontrolní kód a stiskněte tlačítko "Zaplatit"

    Po proběhnutí platby budete přesměrováni zpět na tuto stránku, kde najdete odkaz ke stažení práce.


    Po odeslání kontrolního kódu budete přesměrováni do platební brány GP webpay, kde zadáte údaje potřebné pro platbu. Platbu dokončíte stisknutím tlačítka "ZAPLATIT".

    Akceptované karty: VISA, VISA Electron, V PAY, MasterCard, Maestro.

  3. Koupit za kredity - 10 Kč >>> ZVÝHODNĚNÁ CENA!
    Jedním stiskem tlačítka, obratem a za výhodnou cenu!
    JEN PRO REGISTROVANÉ UŽIVATELE
    Cena za stažení je pouze 180 kreditů (=10Kč).
  4. Platit převodem z ČSOB a Poštovní spořitelny, službou PaySec 10 Kč >>> ZVÝHODNĚNÁ CENA!
    Rychle, bezpečně a pohodlně.
    Zaplatit za tuto práci přes PaySec >>> Kliknutí na odkaz Vás přesměruje do platebního rozhraní
    Kliknutím na ikonku Vás přesměrujeme do platebního systému, kde si vyberete převod z ČSOB, Poštovní spořitelny nebo platbu PaySec
  5. SMS platba (Slovensko) - 0,60€
    Stahovací kód k této práci získáte do několika minut se službou mobilního operátora Premium Rate SMS.
    Zašlete SMS zprávu ve tvaru: SEMmezera14481
    - na telefonní číslo: 8877
    Cena jedné SMS je 0,60€ včetně DPH. Pro využití SMS platby je třeba mít aktivovanou službu Premium Rate SMS. Službu technicky zajišťuje Advanced Telecom Services, s. r. o.
    SMS musí být ve formátu TEXT, bez diakritiky a bez formátování (tj. základní velikost a typ písma). Stahovací kód je použitelný pouze pro tuto práci a je platný až do uzavření okna internetového prohlížeče.
    Stahovací kód přijde obratem na mobil, je platný 24 hodin a lze jej zadat celkem dvakrát.
    Pro stažení této práce zadejte stahovací kód (bez uvozovek):


Důležité informace: Provedením mobilní platby, odesláním SMS, platbou kredity, platbou kartou, PaySecem nebo převodem z účtu souhlasíte s Podmínkami stahování.
Veškeré informace o platbách si můžete přečíst zde.
Máte při placení nebo stahování práce problém? Odpovědi na časté problémy najdete zde nebo kontaktujte naší podporu.

Diskuse