Seminarky.cz > Studijní podklady > Otázky ke zkoušce > Otázky k Bc. SZZk > > Klimakterium v praxi porodní asistentky

Klimakterium v praxi porodní asistentky

Kategorie: Medicína

Typ práce: Otázky k Bc. SZZk

Škola: nezadáno/škola není v seznamu

Charakteristika: Práce zabývající se problematikou klimakteria v praxi porodní asistentky. Nejdříve je uvedena definice základních pojmů, poté je popsán charakter hormonálních změn. Formou hesel a odrážek jsou vyjmenovány symptomy estrogenního deficitu, a charakterizován nejen klimakterický syndrom, ale také organický a metabolický estrogen. Závěr je věnován hormonální substituční léčbě a metrotrafii v klimakteriu i postmenopauze.

Obsah

1.Definice pojmů klimakterium, menopauza, perimenopauza, postemnopauza
2.Charakter hormonálních změn
2.1.
Endokrinní a klinická charakteristika klimakteria
3.
Symptomy estrogenního deficitu
4.
Klimakterický syndrom
5.
Organický estrogen-deficitní syndrom
6.
Metabolický estrogen-deficitní syndrom
7.Hormonální substituční léčba
7.1.
Příznivé účinky HRT (hormone replacement therapy)
7.2.
Riziko HRT
7.3.
Selektivní HRT
7.4.
Nízkodávková HRT
8.
Metroragie v klimakteriu a v postmenopauze
8.1
Diagnoza
8.2
Terapie

Úryvek

"Organický estrogen-deficitní syndrom
řada subjektivních potíží, poškození struktury některých orgánů atrofizací, příčina potíží je nedostatek estrogenů, léčba estrogeny by měla být kauzální
 atrofie pochvy - postiženy všechny ženy, u 1/3 žen specifické, první příznaky již za několik měsíců a maxima dosahují do 10-15 let, atrofická sliznice je suchá, snadno zranitelná, náchylná k infekci, vymizení normální bakteriální flóry z pochvy umožňuje osídlení patogenními organismy, klinicky se stav projevuje suchostí pochvy, dyspareunií, pruritem a pálením v pochvě
 atrofie uretry - uretra a trigonum močového měchýře jsou kryty dlaždicovým epitelem, který je pod vlivem estrogenů, řada urologických příznaků - uretrální syndrom, dyfunkce dolní části močového ústrojí, polakisurie, nikturie, urgentní močení, urgentní inkontinence, stresová inkontinence, poruchy vyprazdňování m. měchýře, belestivá mikce a dysurie, recidivující močové infekce
 atrofie ostatních sliznic - atrofizace sliznic ústní dutiny (vede k potížém se zubními protézami, paradontóze, pálení bukálních sliznic, suchosti v ústech, poruchám chuti, k atrofické gingivitidě a ke stomatitidě), nosu, hltanu, hrtanu, oka, céka a vzestupného tračníku
 atrofie kůže - suchost, ztenčení a zvrásnění, degenerativní změny postihují podkožní pojivovou tkáň a kožní adnexa, nehty mají zvýšenou lomivost, vlasy a ochlupení jsou suché a řídké, roční ztráta kolagenu je kolem 1%
 prsy - mléčná žláza je cílovým orgánem estrogenní stimulace, prsy atrofují s redukcí tukové tkáně i mléčné žlázy, je nahrazována tkání fibrózní, zvětšuje se sklon k dysplazii prsu
 pánevní dno - svalovina ztrácí tonus v souvislosti a nedostatkem estrogenů, postihuje podpůrný a závěsný aparát dělohy, descenzus, prolaps dělohy, pokles přední i zadní poševní stěny (cystokéla, rektokéla a enterokéla)

Metabolický estrogen-deficitní syndrom
 kardiovaskulární onemocnění - nejčastější příčina smrti žen, incidence ICHS po menopauze významně roste, rizikové faktory - hypertenze, obezita, dislipidémie, diabetes mellitus, kouření, genetické faktory, nedostatek pohybu, stresové situace, vyšší věk, hlavní roli v klimakteriu hraje metabolický vliv estrogenů (kardioprotektivní účinek)
 postmenopauzální osteoporóza:
- absolutní úbytek kostní hmoty, beze změny poměru mezi organickou a minerální složkou kostí
- porucha mikroarchitektury kosti (zvýšené riziko zlomenin)
- fraktury kostí, významně narůstá s věkem (výskyt fraktur distál. Předloktí vzrůstá u žen ve věku nad 40 let, stabilizace kolem 60ti let → souvislost s estrogenním deficitem po menopauze
úbytek kostní hmoty před menopauzou = 0,5 – 2 %/rok
úbytek kostní hmoty po menopauze = 3 – 5 %/rok
u obratlů úbytek 2x vyšší než u periferního skeletu
stupeň ztráty vyšší u hubených a kuřaček
další rizik. faktor - výskyt v rodině, chronicky snížený příjem vápníku, nedostatek pohybové aktivity při sedavém způsobu života, nadměrné požívání alkoholu, kofeinu, drog a některých léků
- může se probíhat klinicky němě, následně se projeví zlomeninou, nebo se může projevovat bolestmi páteře, bolestí dlouhých kostí a kloubů
- predikční místa zlomenin – distální předloktí (ollesova zlomenina), páteř (kompresivní zlomeniny obratlů), proximální femur (krček stehení kosti)
- zlomeniny obratlů i následkem malého tlaku (bolesti zad, nahrbení postavy, omezení hybnosti, někdy dechové a trávicí potíže, snižování těl. výšky cca o 4 cm/10 let, typické držení těla starých žen) – výskyt asi u ¼ žen starších 60ti let a ½ žen starších 75 let"

Poznámka

Práce sloužila jako studijní materiál ke státní závěrečné zkoušce bakalářského studia z předmětu Gynekologie.

Vlastnosti

STÁHNOUT PRÁCI

  1. SMS platba (ČR) 15 Kč

    Platba prostřednictvím brány mobilního operátora. Pro započetí platebního procesu prosím vyplňte kontrolní kód a stiskněte tlačítko "Zaplatit"

    Po proběhnutí platby budete přesměrováni zpět na tuto stránku, kde najdete odkaz ke stažení práce.


    V případě potíží s realizací platby se neváhejte obrátit na infolinku poskytovatele služby, společnost Advanced Telecom Services s.r.o., na čísle +420 776 999 199

    Nápověda pro zákazníky Telefónica O2:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora Telefónica O2 a klikněte na POTVRDIT.
    2. Zobrazí se Vám informace, že SMS byla odeslána.
    3. Na mobilní telefon Vám bude doručena SMS zpráva s odkazem.
    4. Klikněte na odkaz v SMS zprávě, budete propojeni na platební bránu společnosti Telefónica O2. Zde potvrďte platbu.
    5. Na internetu se zobrazí výsledek proběhlé platby.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „O2 platba“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.

    Nápověda pro zákazníky Vodafone:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora Vodafone a klikněte na POTVRDIT.
    2. Dojde k přesměrování na Vodafone portál.
    3. Potvrďte Vaše mobilní číslo kliknutím na DALŠÍ. .
    4. Na Váš mobilní telefon přijde SMS zpráva s kódem.
    5. Zadejte tento kód do formuláře, klikněte na OK.
    6. Objeví se Vám údaje o platbě, kterou potvrďte kliknutím na POKRAČOVAT.
    7. V té chvíli proběhne platba, o jejímž výsledku Vás informuje došlá SMS zpráva.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „M-peněženka“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.

    Nápověda pro zákazníky T-mobile:

    1. Vyplňte Vaše číslo na mobil, zvolte jako operátora T-mobile a klikněte na POTVRDIT.
    2. Dojde k přesměrování na T-mobile portál, potvrďte zde svůj souhlas s podmínkami platby.
    3. Pokud máte na T-zones účet, přihlaste se a pokračujte bodem 7.
    4. Pokud účet na T-zones nemáte, vepište do formuláře svoje mobilní číslo a klikněte na ODESLAT ČÍSLO.
    5. Přijde Vám SMS zpráva s kódem.
    6. Vepište kód jako heslo do formuláře a klikněte na PŘIHLÁSIT.
    7. Objeví se Vám údaje o platbě, které potvrďte kliknutím na tlačítko ZAPLATIT.
    8. V té chvíli proběhne platba, o jejímž výsledku Vás informuje došlá SMS zpráva.
    Pro úspěšnou realizaci platby je nutné mít aktivní službu „M-platba“. Služba je většinou aktivní automaticky, takže není třeba nejdřív nic aktivovat.
  2. Platit kartou 15 Kč

    Platba kartou. Pro započetí platebního procesu prosím vyplňte kontrolní kód a stiskněte tlačítko "Zaplatit"

    Po proběhnutí platby budete přesměrováni zpět na tuto stránku, kde najdete odkaz ke stažení práce.


    Po odeslání kontrolního kódu budete přesměrováni do platební brány GP webpay, kde zadáte údaje potřebné pro platbu. Platbu dokončíte stisknutím tlačítka "ZAPLATIT".

    Akceptované karty: VISA, VISA Electron, V PAY, MasterCard, Maestro.

  3. Koupit za kredity - 10 Kč >>> ZVÝHODNĚNÁ CENA!
    Jedním stiskem tlačítka, obratem a za výhodnou cenu!
    JEN PRO REGISTROVANÉ UŽIVATELE
    Cena za stažení je pouze 180 kreditů (=10Kč).
  4. Platit převodem z ČSOB a Poštovní spořitelny, službou PaySec 10 Kč >>> ZVÝHODNĚNÁ CENA!
    Rychle, bezpečně a pohodlně.
    Zaplatit za tuto práci přes PaySec >>> Kliknutí na odkaz Vás přesměruje do platebního rozhraní
    Kliknutím na ikonku Vás přesměrujeme do platebního systému, kde si vyberete převod z ČSOB, Poštovní spořitelny nebo platbu PaySec
  5. SMS platba (Slovensko) - 0,60€
    Stahovací kód k této práci získáte do několika minut se službou mobilního operátora Premium Rate SMS.
    Zašlete SMS zprávu ve tvaru: SEMmezera14854
    - na telefonní číslo: 8877
    Cena jedné SMS je 0,60€ včetně DPH. Pro využití SMS platby je třeba mít aktivovanou službu Premium Rate SMS. Službu technicky zajišťuje Advanced Telecom Services, s. r. o.
    SMS musí být ve formátu TEXT, bez diakritiky a bez formátování (tj. základní velikost a typ písma). Stahovací kód je použitelný pouze pro tuto práci a je platný až do uzavření okna internetového prohlížeče.
    Stahovací kód přijde obratem na mobil, je platný 24 hodin a lze jej zadat celkem dvakrát.
    Pro stažení této práce zadejte stahovací kód (bez uvozovek):


Důležité informace: Provedením mobilní platby, odesláním SMS, platbou kredity, platbou kartou, PaySecem nebo převodem z účtu souhlasíte s Podmínkami stahování.
Veškeré informace o platbách si můžete přečíst zde.
Máte při placení nebo stahování práce problém? Odpovědi na časté problémy najdete zde nebo kontaktujte naší podporu.

Diskuse